Przepuklina kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa to inaczej choroba jądra miażdżystego krążka międzykręgowego, która potocznie nazywana jest wypadnięciem dysku. Problem ten dotyczy przede wszystkim osób po 40. roku życia, ale coraz częściej występuje u młodszych osób w wyniku niskiej aktywności fizycznej.

Jeśli u pacjenta pojawiają się objawy neurologiczne, które mogą świadczyć o przepuklinie kręgosłupa, zaleca się jak najszybszy kontakt z lekarzem w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Czym jest przepuklina kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa to wynik uszkodzenia krążka międzykręgowego, który znajduje się między sąsiednimi kręgami w kręgosłupie. Aby zrozumieć mechanizm jej powstawania, warto najpierw zrozumieć budowę krążka międzykręgowego i proces, który prowadzi do dyskopatii. Oto bardziej szczegółowe wyjaśnienie:

Budowa krążka międzykręgowego: Krążek międzykręgowy składa się z dwóch głównych części:

• Pierścień włóknisty: To zewnętrzna warstwa krążka, zbudowana z gęstego tkankowego pierścienia składającego się z włókien kolagenowych. Pierścień stanowi twardą, elastyczną osłonę krążka.
• Jądro miażdżyste: To miękka, żelopodobna substancja znajdująca się wewnątrz pierścienia włóknistego. Jej główną funkcją jest amortyzowanie i rozkładanie nacisku, który działa na kręgosłup podczas ruchu.

1. Uszkodzenie krążka międzykręgowego: Przepuklina kręgosłupa zazwyczaj rozwija się na skutek uszkodzenia pierścienia włóknistego, najczęściej w wyniku procesu degeneracji lub mikrouszkodzeń spowodowanych wiekiem lub przewlekłym przeciążeniem kręgosłupa. Te mikrouszkodzenia mogą prowadzić do rozchwiania struktury pierścienia włóknistego.
2. Wypchnięcie jądra miażdżystego: W miarę pogarszania się stanu krążka międzykręgowego, jądro miażdżyste może wypchnąć się przez uszkodzenia lub słabe miejsce w otoczce włóknistej. To wypchnięcie jądra miażdżystego nazywane jest przepukliną dysku.
3. Ucisk na nerwy lub rdzeń kręgowy: Gdy jądro miażdżyste przesunie się poza granice krążka międzykręgowego, może uciskać pobliskie nerwy rdzeniowe lub korzenie nerwowe. To uciskanie nerwów prowadzi do wystąpienia bólu, drętwienia, osłabienia mięśni lub innych objawów zależnych od tego, który obszar kręgosłupa jest dotknięty.

Przepuklina kręgosłupa – objawy

Objawy przepukliny kręgosłupa mogą dotyczyć różnych odcinków: lędźwiowego, piersiowego i szyjnego:

Przepuklina kręgosłupa szyjnego – objawy:

• Umiarkowany, narastający ból w okolicy szyi,
• Sztywność karku,
• Ograniczone ruchy w okolicach głowy,
• Mrowienie i drętwienie kończyn górnych,
• Objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i bóle,
• Rwa barkowa, czyli ból promieniujący wzdłuż nerwów,
• Szumy uszne,
• Niedowłady spastyczne (osłabienie mięśni rąk),
• Paraliż (w przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego w zaawansowanym stadium).

Objawy przepukliny kręgosłupa piersiowego:

• Ból w odcinku piersiowym, często odczuwany jako ucisk, palenie lub kłucie,
• Nasilenie dolegliwości bólowych podczas kaszlenia śmiania się czy kichania.

Objawy przepukliny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym:

• Dolegliwości bólowe promieniujące do biodra, ud i kolan,
• Odczuwanie bólu w podbrzuszu i pachwinach,
• Rwa kulszowa (silny ból promieniujący wzdłuż nerwu kulszowego),
• Mrowienie i drętwienie kończyn dolnych,
• Brak czucia w okolicach miednicy oraz kończyn dolnych,
• Zaburzenia wypróżniania,
• Niedowłady kończyn (przepuklina kręgosłupa lędźwiowego w zaawansowanym stadium).

Warto zauważyć, że objawy przepukliny kręgosłupa mogą się różnić w zależności od indywidualnego przypadku i stopnia ucisku na nerwy. Ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, który zdiagnozuje i podpowie, jak prawidłowo leczyć przepuklinę kręgosłupa.

Przyczyny przepukliny kręgosłupa

Przyczyny przepukliny kręgosłupa można podzielić na wrodzone i nabyte:

1. Przepuklina kręgosłupa – przyczyny wrodzone:

• Przyczyny samoistne – niektóre osoby mogą mieć predyspozycje genetyczne do rozwoju przepukliny kręgosłupa.
• Achondroplazja (ACH) – jest to wrodzona choroba genetyczna związana z mutacją genu FGFR3, która prowadzi do nieprawidłowości w procesie kostnienia śródchrzęstnego. Osoby z achondroplazją mają zwiększone ryzyko wystąpienia przepukliny kręgosłupa.

2. Przepuklina kręgosłupa – przyczyny nabyte:

• Czynniki jatrogenne i pourazowe – wypadki samochodowe, upadki, urazy sportowe i inne czynniki urazowe.
• Zwyrodnienie kręgosłupa, zwyrodnienie dysków międzykręgowych – może prowadzić do uszkodzenia i przemieszczenia dysku, co z kolei może spowodować przepuklinę kręgosłupa.
• Choroba Pageta – schorzenie układu kostnego, w którym dochodzi do nieprawidłowego wzrostu i zdeformowania kości.
• Stenoza kanału kręgowego – stenoza kanału kręgowego, czyli zwężenie kanału kręgowego, może powodować ucisk na struktury nerwowe i przyczyniać się do rozwoju przepukliny kręgosłupa.
• Obecność nowotworu – w rzadkich przypadkach przepuklina kręgosłupa może być spowodowana obecnością nowotworu w organizmie, w wyniku czego guzy uciskają na korzenie nerwowe.

Warto pamiętać, że przepuklina kręgosłupa, jest złożonym zjawiskiem i może mieć różne przyczyny. W przypadku wystąpienia objawów ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i dobrania odpowiedniego planu leczenia.

Jak diagnozujemy przepuklinę kręgosłupa?

Przepuklina kręgosłupa wymaga wizyty u specjalisty oraz przeprowadzenia odpowiednich badań:

• Wywiad i badanie fizykalne – specjalista przeprowadzi szczegółowy wywiad, aby poznać objawy i historię pacjenta. Następnie dokona badania fizykalnego, oceniając zakres ruchu, siłę mięśniową i obecność ewentualnych objawów neurologicznych.
• Badania obrazowe – rentgen (RTG) może być wykonywany w celu wykluczenia innych przyczyn bólu. Jednak przepuklina kręgosłupa we wczesnym stadium rozwoju może nie być widoczna na zdjęciach rentgenowskich.
• Tomografia komputerowa (TK) – to badanie może dostarczyć bardziej szczegółowych obrazów struktur kostnych i dysków międzykręgowych. Jest ona niezwykle skuteczna i pozwala wykryć przepuklinę kręgosłupa.
• Rezonans magnetyczny (MRI) – jedno z najbardziej precyzyjnych badań obrazowych stosowanych u pacjentów z przepukliną kręgosłupa. Zapewnia szczegółowe obrazy struktur kostnych, miękkich tkanek i nerwów. MRI pozwala ocenić wielkość, lokalizację i wpływ przepukliny na otaczające struktury.

W przypadku podejrzenia innych przyczyn bólu kręgosłupa lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak ultrasonografia (USG) jamy brzusznej i miednicy, badanie ogólne moczu lub inne testy diagnostyczne.

Diagnoza przepukliny kręgosłupa w naszej poradni jest ustalana na podstawie wywiadu z pacjentem, badania fizykalnego i wyników badań obrazowych. Istotne jest skonsultowanie się z lekarzem specjalistą, który dobierze odpowiednie badania i zaproponuje najlepsze leczenie przepukliny kręgosłupa.

Leczenie przepukliny kręgosłupa w naszej poradni – Szpital Żywiec

Nasza poradnia w szpitalu w Żywcu oferuje różne metody leczenia przepukliny kręgosłupa:

1. Leczenie zachowawcze:

• Podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego,
• Fizjoterapia, która może obejmować ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni stabilizujących kręgosłup, poprawę elastyczności i koordynacji ruchowej,
• Terapia manualna, która może pomóc w rozluźnieniu mięśni i zmniejszeniu napięcia,
• Fizykoterapia, jak np. krioterapia, która polega na stosowaniu zimna w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu pleców, laseroterapia, która wykorzystuje promieniowanie laserowe w celu redukcji bólu i przyspieszenia procesu gojenia czy elektroterapia, która może działać przeciwbólowo, a także pobudzać mięśnie i nerwy.

2. Przepuklina kręgosłupa – operacja

W skrajnych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą ulgi, lekarz może zalecić operację przepukliny kręgosłupa, która jest dobrana do charakteru dolegliwości.

• Odbarczanie – polega na usunięciu fragmentów dysku międzykręgowego lub innych struktur uciskających nerwy.
• Odbarczanie i stabilizowanie – dodatkowo do odbarczenia wykonuje się stabilizację kręgosłupa, na przykład poprzez wszczepienie implantów.
• Wszczepianie sztucznych dysków – w niektórych przypadkach stosuje się implanty sztucznych krążków międzykręgowych w celu zastąpienia usuniętego dysku.

Przed podjęciem decyzji o operacji, lekarz przeprowadzi szczegółową ocenę stanu pacjenta i zaleci najlepszą metodę leczenia. Warto pamiętać, że przepuklina odcinka lędźwiowego, szyjnego, czy piersiowego nie wymaga w większości przypadków bardzo zaawansowanych i skomplikowanych operacji. Często wystarczy zabieg endoskopowy, który jest uznawany za bardzo bezpieczny, a co najważniejsze – przynosi ogromną ulgę pacjentom oraz poprawiają jakość ich życia.

Operacja przepukliny – kiedy jest konieczna?

Operację kręgosłupa rozważa się w sytuacji, gdy inne metody leczenia nie przynoszą ulgi lub gdy objawy znacząco wpływają na codzienność pacjenta. Decyzja jest zawsze podejmowana indywidualnie po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta przez specjalistę. Przykładowe sytuacje, w których może być konieczny zabieg chirurgiczny, to:

• Nasilenie bólu, który nie ustępuje po leczeniu zachowawczym,
• Obecność poważnych objawów neurologicznych, takich jak niedowłady, paraliż lub utrata czucia,
• Znaczące ograniczenie funkcji i codziennych aktywności,
• Postęp choroby, np. rozwój powikłań neurologicznych,
• Wskazania chirurgiczne określone przez lekarza na podstawie badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (TK).

Ostateczna decyzja o przeprowadzeniu operacji kręgosłupa zawsze zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta. Lekarz specjalista podejmie ją po dokładnej ocenie, diagnostyce oraz konsultacji.

Przepuklina kręgosłupa – poradnia w Żywcu

Nasza poradnia specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu przepukliny kręgosłupa. Możemy zapewnić naszym pacjentom najlepszą opiekę i skuteczne rozwiązania, dzięki doświadczeniu naszych wysoko wykwalifikowanych lekarzy i nowoczesnemu podejściu medycznemu.

• Zespół doświadczonych specjalistów – nasza poradnia składa się z doświadczonych neurologów, ortopedów i fizjoterapeutów, którzy posiadają szeroką wiedzę i umiejętności w dziedzinie przepukliny kręgosłupa. Każdy pacjent może mieć pewność, że znajduje się w rękach ekspertów.
• Indywidualne podejście – rozumiemy, że każdy pacjent ma unikalne potrzeby, dlatego też stawiamy na indywidualne podejście do każdego przypadku. Przykładamy dużą wagę do słuchania pacjenta, analizy objawów i opracowania spersonalizowanego planu leczenia.
• Zaawansowane metody diagnozowania – nasza poradnia wykorzystuje nowoczesne technologie i metody diagnozowania przepukliny kręgosłupa. Korzystamy z badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (TK), które umożliwiają nam dokładną ocenę stanu kręgosłupa i identyfikację przepukliny.
• Kompleksowe leczenie – oferujemy szeroki zakres terapii, w tym leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, terapię manualną i wiele innych. Nasi specjaliści dobiorą odpowiednie metody leczenia, aby złagodzić ból, poprawić funkcje kręgosłupa, zwiększając tym samym jakość życia pacjenta.
• Leczenie chirurgiczne – w przypadku, gdy przepuklina kręgosłupa jest w zaawansowanym stadium, a leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, pacjent może otrzymać skierowanie na operację.

W naszym szpitalu operacje kręgosłupa są wykonywane zarówno w ramach umowy z NFZ, jak i prywatnie. W przypadku konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego, pacjent otrzymuje skierowanie i jest przyjęty na Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej. Zabiegi wykonują m.in. dr n. med. Tomáš Nytra, lek. Nikodem Przybyłko oraz lek. Krzysztof Łokas.

Treści z serwisu szpitalzywiec.pl mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w serwisie szpitalzywiec.pl należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.